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31.分娩前胎位不正怎样矫正
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一般来说,除了枕前位即胎儿枕骨位于孕妇骨盆入口前方为正常胎位外,其余均可视为异常胎位或胎位不正。
异常胎位如果处理不及时,或处理不恰当均可造成难产,危及母婴安全。
分娩前若出现胎位不正可采用以下方法进行矫正:
(1)胸膝卧位法
排空尿液,解开腰带,双膝分开与肩同宽,胸肩贴床,头歪一侧,大腿小腿成直角,双手垂于床两旁或放于头两侧,形成头低臀高位,使胎头顶于母体横膈处,借重心的改变使胎儿由臀位或横位转变为头位。
每天做2或3次,每次10~15分钟,7天为一疗程。
可于饭前或饭后2小时、早晨起床及晚上睡觉前进行。
在此期间每周复查1次胎位。
此法适用于妊娠30周仍为臀位或横位的孕妇,纠正的最佳时机是在妊娠33~36周时。
注意做胸膝卧位时一定要监测胎动情况,若在胸膝卧位时出现胎动过频、胎动减少或胎动消失,应立即请医生处理,以防胎死宫内。
(2)侧卧位法
采取侧卧位,可同时向侧位方向轻轻抚摩腹壁。
每天做2次,每次10~15分钟。
此法适用于横位或枕后位的孕妇。
(3)自然倒转法
准备同胸膝卧位,孕妇平卧于**,臀部置于床尾边缘,两下肢自然下垂或立于床尾边缘,将臀部用枕头或书本等垫高20~30厘米,每日2次,每次15~30分钟。
(4)激光或电击转胎法
由医生用激光照射或用电流电击至阴穴(双脚小趾端外缘),每日1次,每次10分钟。
当孕妇感到胎儿活动时,可立即采取胸膝卧位。
(5)艾灸穴位法
平卧或坐位,脚踩小凳上,松开腰带,用点燃的艾卷熏双侧至阴穴。
每天艾灸1或2次,每次15~20分钟。
1周后复查胎位。
此法可以兴奋大脑的内分泌系统,使雌激素和前列腺素分泌增多,以促进子宫活动,从而使胎儿转位。
灸时常感胎动频繁。
(6)外倒转术
若子宫张力不大、不过分敏感,且羊水正常的孕妇,可由医生酌情做外倒转术。
行外倒转术的合适时间是妊娠32~36周。
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